院感科年度工作总结

院感科年度工作总结院感科，其全称应该是。

医院感染管理科。

。

顾名思义，主要的工作就是对医院感染进行有效的预防与控制。

本站今天为大家精心准备了院感科年度工作总结，希望对大家有所帮助!院感科年度工作总结上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。

具体情况如下。

一、监测工作。

1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率84.6%。

在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%。

外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。

共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。

按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。

二、手卫生。

上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差。

正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。

三、培训。

1、院内。

对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格。

针对xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平。

根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。

2、院外。

11人次参加市区组织的培训会议。

参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。

四、重点环节管理。

1、手术室。

1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术。

针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。

2、胃镜室。

根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。

3、口腔科。

选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。

4、医院感染暴发处置演练。

4月份进行了演练，加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握，进一步明确各科室职能，完善机制，提高临床科室的鉴别能力，快速响应及处置能力，最大限度降低危害，保障医疗安全。

五、修订相关制度。

依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照，不断完善我院的相关制度。

院感科年度工作总结上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作。

一、加强医院感染病例上报工作认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。

二、加强医疗器械消毒管理工作严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

三、加强抗生素合理应用按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

七、开展目标性监测从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。

八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。

院感科年度工作总结在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时，也不忘认真做好院内的感染防控工作，现将2020年工作总结如下。

一、新冠肺炎疫情防控工作2020年爆发的新冠肺炎疫情，把感控工作推到了政治层面的新高度，为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线，是保证患者安全的底线，是依法执业的底线的。

三线。

思维，做到。

四早。

，把好防控关，我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班，预检分诊（门诊、急诊、儿科）、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查，发现问题及时协调解决。

我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提，结合巡查发现的问题，有的放矢的进行提醒和反复培训。

根据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神，积极行动，争分夺秒，制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程，并建立感控督导员制度，细化防控措施的监督与落实。

在积极开展新冠肺炎防控工作的同时，努力做好日常防控工作。

具体工作总结汇报如下。

（一）制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份。

1.***医院应对新冠肺炎工作预案4份。

2.***医院新冠肺炎医院感染防控方案（试行）（含11个附件）、修订第一版（含12个附件）。

3.***医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份。

4.***医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方案（试行第二版）（含3个附件）。

5.《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术室结核感染预防和控制技术方案》6.***医院新冠疫情防控督导检查表（共8个督查表）。

7.放射检查、B超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。

（二）应对疫情防控相关培训工作。

针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训，并且仍在持续进行，全员培训人次数不少于一万人次。

1.自今年一月开始，在医院积极响应国家&ld...