分级护理检查分析整改反馈记录

分级护理检查分析整改反馈记录护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。

有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。

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分级护理检查分析整改反馈记录一、基础护理存在问题。

1、指甲脏，胡须长。

2、输液卡检查填写不规范，检查不及时，输液实际滴数和输液卡填写不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不干净。

缺陷分析。

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、不严格按照操作流程工作。

4、护士长监督不够，检查不仔细。

整改措施。

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理存在问题。

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析。

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施。

1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离存在问题。

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析。

1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施。

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理存在问题。

1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析。

1、护士责任心不强，制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施。

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

分级护理检查分析整改反馈记录(一)基本情况本季度对三个护理单元进行检查，其中一级护理外科97分、`妇产科95分、内科94分，二级护理外科96分、内科95分。

(二)不良情况总结一级护理。

1、烦躁病人无安全护理措施的科室。

外科2、静脉留置针未标识穿刺时间的科室。

外科3、胃管未标识留置日期、负压吸引器未按要求更换的科室。

内科4、患者口腔有异味的科室。

内科5、护士翻身不及时的科室。

内科二级护理。

1、患者对饮食注意事项不知晓的科室。

内科2、患者床头牌未填写完整的科室:妇产科、内科3、护士对病人。

八知道。

不熟悉的科室。

内科、妇产科4、床单有血迹的科室。

外科(三)不良情况原因分析1、护士长管理不到位，未注重患者安全。

2、护士未按留置管道规范执行。

3、基础护理不到位。

4、责任护士未进行宣教。

5、护士未逐项填写完整。

6、护士责任心不强，对病人缺乏关心。

(四)改进措施及建议1、要求护士长加强管理，烦躁病人应采取措施。

如悬挂防跌倒标识、加床栏、留陪人等。

2、要求护士按规范注明留置日期、更换。

3、加强基础护理管理。

卧床病人每2&mdash。

4小时翻身一次并登记，口腔有异味病人增加口腔护理次数，护士长晨间查房重点检查落实情况。

4、要求责任护士加强工作责任心，掌握病人。

八知道。

，以利采取相应护理措施。

5、要求护士逐项填写或更改床头牌内容。

6、加强晨间护理，床单有血迹及时更换。

(五)追踪与评价1、特殊病人安全防护到位，翻身及时，口腔清洁。

2、留置的管道符合要求。

3、床头牌填写正确、完整。

4、通过查房提问，责任护士熟知病人情况。

5、护士宣教到位，病人已掌握饮食注意事项。

6、床单清洁。

分级护理检查分析整改反馈记录一、总体情况本季度对三个护理单元(外科、妇产科、内儿科)的分级护理进行检查，各单元分值具体如下。

科室项目外科内儿科妇产科特级护理(100分)一级护理(100分)94二级护理(100分)96三级护理(100分)平均分值(100分)二、各组反馈内容91929698分级护理落实检查时间。

2011.12.30参加人员。

郑敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅冯志娟符宇符梅花符丽颜何玉琴甘芳(一)基本情况本季度对三个护理单元进行检查，其中一级护理外科94分、`妇产科96分、内科91分，二级护理外科96分、妇产科98分、内科92分。

(二)不良情况总结一级护理。

1、病人衣裤不整洁，有异味的科室。

外科2、病人输液滴速过快或太慢与病情、医嘱不相符的科室。

外科、妇产科3、护士配备急救用物不齐全的科室。

内科4、护士未嘱咐术后患者定时翻身的科室。

妇产科5重症病人护士未掌握专科护理观察指标的科室。

内科二级护理。

1、护士未协助、指导病人床上活动或功能锻炼的科室。

内科、外科2、床单有血迹的科室:妇产科(三)不良情况原因分析1、基础护理不到位。

2、护士急救技能差，培训不到位。

(四)改进措施及建议1、要求责任护士配备衣服供病人换洗，协助或指导病人进行功能锻炼、翻身。

2、建议护士加强业务学习，根据病情、药物性质、年龄、医嘱调节滴速，以免发生意外。

3、护士长应加强急救技能专科培训，遇到特殊或重症病人现场指导。

6、加强晨间护理，床单有血迹及时更换。

(五)追踪与评价1、通过检查整改后病人衣裤整洁，无异味。

2、检查输液病人输液滴速均符合医嘱、病情需要。

3、重症病人护理措施落实到位，急救用物准备齐全。

4、病人按要求翻身，无并发症发生。

5、床单清洁。

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